明日端午，提醒中老年人：1不躺、2不洗、3不吃、4不贪，平安过夏

气温高于三十二摄氏度时，人体皮肤血管扩张可致收缩压下降十至十五毫米汞柱，

体位性低血压引发跌倒及颅内出血的风险显著升高

，这是明确的生理事实而非主观感受。

端午前后白昼长、闷热难耐，不少老人午饭后顺势往藤椅或床上一摊，睡到下午三四点。长时间平卧加高温致外周血管持续扩张，

突然起身时脑灌注压骤降，极易出现黑蒙、眩晕甚至猝倒

。

真正安全的午休应取半卧位或带靠背斜躺，时长控制在二十至三十分钟。

若起身后曾有过眼前一黑或站立不稳，必须测量卧立位血压

，差值大于二十毫米汞柱需尽快心内科评估自主神经功能与用药方案。

午睡超过一小时会打乱昼夜节律，夜间入睡困难又诱发次日上午嗜睡，形成恶性循环。

白天连续静坐不宜超四十分钟，哪怕原地扶椅站立两分钟也能激活下肢肌泵

，促进静脉回流、减轻心脏前负荷。

第一个不躺，指的不该是不休息，而是别在闷热房间长时间平躺深睡、别赖床不起。

枕高以一拳加半掌为宜，使颈静脉回流通畅，减少打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停诱发夜间低氧的可能

。

第二个要点是洗澡。不少老人觉得天热出汗黏腻，喜欢冲个冷水澡或泡在热水里发汗解暑。

水温低于三十五度或高于四十度都会触发剧烈皮肤血管反应，造成中心血量大幅波动

，冠心病与脑梗高危人群尤其危险。

冷水刺激皮肤冷感受器，引起交感神经爆发性兴奋，

血压短时飙升、心率增快，冠状动脉痉挛可诱发心绞痛或急性心梗

，原有动脉粥样硬化斑块者甚至有斑块撕裂风险。

热水泡浴使全身皮肤血管广泛扩张，有效循环血量向体表转移，

回心血量减少、舒张压进一步降低，老弱者可瞬间晕厥溺于浴缸

，这是每年夏季并不少见的意外类型。

正确做法是室温下调至二十六至二十八度，水温维持三十七至三十九度，

洗浴时间不超十分钟，饭前空腹与饭后一小时内均不宜全身浸泡

，进出浴室开门关门动作放缓，给心血管调节留出时间。

若洗浴中出现胸闷、压榨样胸痛、冷汗直冒、视物模糊，

立刻中止洗浴裹干毛巾平卧、呼人帮忙并舌下含服医嘱硝酸甘油，五分钟无缓解直接拨打一二零

，别自行穿衣强撑去挂号。

第三个是饮食上的三个不吃。端午少不了粽子，糯米冷却后支链淀粉老化、黏度增高，

胃排空明显延迟，合并老年胃动力减退者易致腹胀、反酸、误吸

，尤其是晚间临睡前吃更危险。

糖尿病者须知道一只百克肉粽碳水约相当于两碗米饭，

餐后两小时血糖可冲高至十五毫摩尔每升以上

，务必折算主食量、搭配蔬菜蛋白并监测指尖血糖，血糖大于十六点七伴酮体须急诊。

高脂大肉粽含饱和脂肪高，胆囊收缩素大量释放可诱发胆绞痛或急性胰腺炎，

既往胆结石、高脂血症者建议只尝浅尝即止，出现右上腹持续性剧痛向右肩放射须立即就医

。

第二个不吃是高盐腌腊配凉菜。夏日排汗多，部分老人以为多吃咸菜补盐，其实老年人渴感迟钝、

隐性钠摄入超两千毫克可使血容量短时增加，加重高血压与轻度心衰者的踝部水肿及夜间平卧呼吸困难

。

第三个不吃是久置凉拌与半生蛋肉。

沙门菌与金黄色葡萄球菌肠毒素在室温下繁殖极快，进食后六至十二小时可出现水样泻、发热、脱水

，老年人肾功能储备差，严重腹泻诱发急性肾损伤与电解质紊乱。

出现稀便三次以上伴头晕、口干、眼窝微陷，先口服补液盐第三版配方少量多次，

若持续呕吐无法进食、尿量明显减少、意识略恍惚，必须静脉补液，勿在家硬扛

。

第四个是不贪。不贪凉，指空调不低过二十六度、不直吹颈背与膝关节。

冷风持续刺激可导致面部神经管缺血引发周围性面瘫，也可致腓肠肌痉挛、旧有骨关节炎疼痛加重

。

不贪杯。部分长辈认为端午喝雄黄酒祛邪，实际上雄黄含四硫化四砷，

加热后可产生剧毒三氧化二砷即砒霜，无论内服或大面积涂抹均可能致急性肝损与周围神经病变

，临床早已废弃此习俗，酒佐餐亦限量。

不贪静。长期窝家避暑不活动，下肢深静脉血流淤滞，

深静脉血栓初发可无症状，一旦脱落顺血流进肺动脉引发肺栓塞，表现为突发气短、胸痛、咯血，属危重症需即刻抢救

。

不贪晚。夏至前后日落迟，许多老人晚饭推到八九点、纳凉到十一二点。

晩餐过晚致胃结肠反射与褪黑素分泌错位，既影响血糖控制又减少深睡眠，次日血压晨峰更高

，建议最后一餐不晚于十九点。

子女可帮父母把空调设定时、备好补液盐与常用药，

留意他们是否新出现站立晃悠、餐后异常困倦或连续拒食，这些细微变化往往是脱水或感染前兆

，早发现早处理远胜事后补救。

老伴之间可互相提醒洗浴有人应门、起夜开小夜灯再坐床边缓三十秒下地，

这点小小仪式能规避大多数老年夜间跌倒骨折

，髋部骨折后一年死亡率在部分人群中可达二成，绝非危言耸听。

总结下来：午休半卧不超半小时、洗浴温水不过热过长、粽子减量替主食并控血糖、凉拌现吃不存、空调不低不直吹、雄黄不碰、久站勤动、晚餐不晚，记住这几条基本就踏过了端午前后的主要雷区。

身体有点小不适先对照上面危险信号判断，

拿不准时别上网乱搜，打电话问你的家庭医生或直接去就近医院评估

，平安度夏不是躲开节日，而是顺着身体规律稍微让一步。

本文仅供健康科普，不能替代执业医师面诊。个体情况不同，如有不适或需调整用药，请及时前往正规医疗机构就诊。