血压正常就停药？很多人栽在这个“正常”上，中老年朋友别大意

老周今年六十三，退休前在厂里干了半辈子钳工。

去年体检，查出

血压偏高

，医生给他开了药，嘱咐天天吃。老周倒也听话，吃了大半年，每次去社区量，数字都稳稳当当。他心里就琢磨了：既然都正常了，还吃它干啥？是药三分毒，能少吃就少吃。

上个月，他把药停了。

停到第五天早上，老周起床时觉得后脑勺发紧，像有人拿绳子勒着。他没当回事，以为是昨晚没睡好。到了菜市场，蹲下去挑土豆，站起来那一下，眼前一黑，差点栽在摊子跟前。旁边卖菜的大姐扶了他一把：“周叔，你脸色不对，赶紧去医院看看。”

老周摆摆手说没事，心里却开始打鼓。回家一量血压，

一百七

。他愣住了：药停了才几天，怎么比吃药前还高？

高血压有个外号，叫“无声的杀手”。不是说它真的没声音，是它发出的信号太容易被忽略了。很多中老年朋友血压已经高了，自己却浑然不觉。

下面这些表现，你留意过没有：

后脑勺发紧、发沉

，尤其是早上刚醒那会儿。不是没睡好的那种昏沉，是像有人用手掌按着你后脑勺，闷闷的。

蹲下起来眼前发黑

，得扶着东西缓几秒。别总以为是“年纪大了正常”，这可能是血压在波动。

太阳穴一跳一跳地胀

，安静坐着也能感觉到血管在“蹦”。

耳朵里嗡嗡响

，像有只蝉藏在耳道里，时有时无。

睡觉时手麻

，半夜醒来手指发僵，甩两下能好。

这些感觉不一定都是高血压引起的，但如果反复出现，值得去量个血压。不用紧张，量一下又不费事。

很多中老年朋友血压控制不好，不是药不管用，是日常有些做法，在拖后腿。

这是最常见的一个。

很多人觉得，血压正常了，说明病好了。可

原发性高血压

这个事，目前的医学认识是：它可以控制，但很难“除根”。

药吃下去，血压降下来，是因为药物在替你“压着”。药一停，血压弹回去，有时候比吃药前还高。这种忽高忽低，对血管的冲击比持续偏高更麻烦。打个比方：血管像一根橡皮筋。持续拉紧，它会慢慢变硬。一会儿拉紧、一会儿松开，它反而更容易裂。

能不能停药，得医生说了算。

有些人合并了糖尿病、冠心病，或者肾脏已经受了影响，就算血压看着正常，药也不能随便停。

“今天头不晕，就不吃了。”“昨天量着高，今天加一片。”这种吃法，血压就像坐过山车。

血压高低和头晕不头晕，

不一定同步

。有人血压一百六，啥感觉没有。有人血压刚过一百四，就头疼得厉害。按感觉吃药，等于闭着眼睛开车。路是弯是直，全凭猜。

“我反正吃着药呢，咸菜多吃两口没事。”问题是，盐吃多了，药的效果会被抵消一部分。

我们每天吃的盐，推荐量是

不超过5克

，大概一啤酒瓶盖。但很多中老年朋友，早上一碟咸菜，中午一碗挂面，晚上再来点腊肉，盐早就超了。

盐里的钠会把水分留在血管里，血容量大了，压力自然高。你这边吃着降压药，那边大口吃盐，等于一边放水一边往里灌水。

很多人在家量血压，往沙发上一靠，袖子一撸，胳膊悬着就量了。量出来的数，可能差出

十几毫米汞柱

。

正确的做法是：坐有靠背的椅子，背挺直，双脚平放别跷二郎腿。上臂裸露，中点跟心脏齐平。袖带下缘在肘窝上方两厘米左右，松紧能塞进一两根手指。量之前静坐五分钟，别说话，别憋尿，别刚喝完浓茶。

还有一点：推荐用上臂式电子血压计，别用腕式的。手腕位置稍微偏一点，数就飘了。

“我血压高好几年了，啥感觉没有，不用管。”这是最让人揪心的一种想法。血压高着不管，血管、心脏、肾脏都在默默承受。等有感觉了，往往已经不是“偏高”那么简单了。

研究显示，

收缩压每降低10毫米汞柱，脑卒中的风险能降三成多，心衰风险能降四成

。反过来，放任不管，风险也是一点点攒起来的。

说了这么多“别做”，那该怎么做？其实不复杂。

第一件：把盐管住。

炒菜少放盐，酱油、蚝油、鸡精也含盐，放了这些就少放盐。咸菜、腊肉、挂面这些“隐形盐”大户，心里要有数。

第二件：把钾补上。

新鲜蔬菜、香蕉、橙子、土豆、豆类，含钾丰富。钾能帮着把多余的钠排出去。肾功能不好的朋友，补钾前问一下医生。

第三件：把体重稳住。

肚子上的肉，对血压影响很大。男性腰围尽量别超

90厘米

，女性别超

85厘米

。不用追求瘦成一道闪电，稍微减一点，血压就能松一口气。

第四件：动起来，但别跟自己较劲。

快走、慢跑、游泳，每次半小时左右，一周坚持五天。

别赶大清早去

，清晨血压容易偏高，等太阳出来暖和了再出门。

第五件：把药吃对。

定个闹钟，或者用分格药盒。

不自己加量，不自己减量，不自己停药。

出门走亲戚，药先装包里。血压稳不稳，复诊时把记录本带给医生看，让医生来判断。

老周后来去了医院。医生没批评他，只是让他把药吃回去，又教他每天早晚各量一次，记在小本子上。现在老周出门遛弯，兜里揣着药盒，口袋里装着记录本。他跟棋友下棋时还念叨：“别学我，血压正常是药在撑着，不是病走了。”

参考文献：