江西省人民医院携手九江市第一人民医院推动老年期痴呆全病程服务协作网落地

为深入贯彻《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》部署要求，加快构建覆盖全省的老年期痴呆全病程管理服务体系，9月15日，由江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）党委委员徐仁伵带队，神经内科认知障碍亚专科团队一行赴九江市第一人民医院开展老年期痴呆全病程服务协作能力提升交流会。作为全省老年期痴呆全病程服务协作网省级指导单位，医院此次下沉指导，标志着省级优质医疗资源与地市协作单位实现深度联动，老年期痴呆“早筛、精治、长效管理”的全链条服务在九江正式落地。

交流会上，认知障碍亚专科团队负责人朱烨介绍了省人民医院认知障碍亚专科团队重点推进的三项落地举措：一是常态化下沉早筛服务；每周三下午开设认知障碍免费初筛，并将标准化认知评估、血液标志物筛查等成熟体系直接下沉至社区和养老机构，尽早锁定高危人群。二是推行精准个体化综合干预；依托多学科团队，结合精准影像与生物标志物检测，为患者定制“药物治疗＋经颅磁神经调控＋认知康复训练”一体化方案，同时指导居家康复，有效延缓病情进展。三是打通上下联动的随访闭环；持续关注随访患者和高危人群，定期开展家属照护指导和健康科普，切实解决患者出院后随访脱节、照护不到位的问题。

目前，省人民医院已建立涵盖评估筛查、血液标志物检测、药物治疗（包括对因治疗的抗Aβ药物）、经颅磁刺激以及精神症状和异常行为控制的完整诊疗体系。此次与九江市第一人民医院建立常态化协作机制，将通过双向转诊、远程会诊等方式，全面提升区域老年期痴呆诊疗能力。

下一步，两院将以协作网建设为契机，持续强化上下联动与跨机构协作，推动预防、筛查、诊断、治疗、康复、随访全链条一体化服务覆盖更多老年群体，为健康江西建设贡献力量。

文图／神经内科 朱 烨

编辑／吴伊宁

审核／罗昭淦

终审／乐熙文