熬夜、酗酒、重油重盐…老年病“盯上”了年轻人，尤其不能盲目锻炼

在大众的固有印象里，脑梗塞、脑出血这类脑血管急症，是老年人才会患上的疾病。可现如今，越来越多的年轻人，被熬夜、酗酒、重油重盐饮食、久坐不动、忽视基础病等不良生活习惯裹挟，年纪轻轻就突发脑血管意外。不少人病愈之后留下偏瘫后遗症，急于求成盲目锻炼，非但没有实现康复，反而出现走路画圈、脚尖点地、肢体僵硬痉挛等问题，把本可以恢复的功能练成难以逆转的后遗症。哈尔滨市第五医院偏瘫专科主任陈冲表示，偏瘫康复最怕盲目硬练，医院推行手术+康复一体化诊疗模式，打破手术与康复割裂的旧模式，帮助偏瘫患者重新“脚踏实地”，回归正常生活。

通宵加班突发脑出血 盲目练步半年毫无好转

28岁的小周是一名互联网从业者，日常工作节奏快，加班熬夜是家常便饭。为了缓解工作压力，下班之后常常约朋友宵夜撸串，啤酒、烧烤成了常态。体检时查出血压偏高，他总觉得自己年纪轻，身体扛得住，既没有规律监测血压，也没有遵从医嘱用药，依旧维持着透支身体的生活方式。

就在一次通宵加班之后，小周突然剧烈头痛，紧接着一侧身体失去力气，当场倒地。紧急送医后确诊脑出血，经过急诊手术抢救，性命保住了，但留下了左侧肢体偏瘫的后遗症。

“那时候我心里特别着急，一心想着赶紧恢复，早点回到工作岗位。”小周回忆起患病初期的状态，出院回家之后，他便给自己定下康复计划，每天花大量时间练习走路。没有专业人员指导，他只能靠摆动上半身，带动僵硬的左腿勉强迈步。“我总觉得练得越多，恢复得就越快，每天坚持走很久，可现实却和我的期待完全相反。”

坚持锻炼大半年，小周的情况不仅没有好转，反而越来越糟。走路的时候左腿不受控制地画圈，脚尖没法正常落地，只能低着头死死盯着自己的脚，平衡感极差，稍微不注意就容易摔倒。肢体肌肉越来越紧绷，屈伸活动十分困难，康复彻底陷入停滞。

看着自己的状态，小周满心焦虑，辗转多方打听，来到哈尔滨市第五医院偏瘫专科就诊。陈冲主任经过全面评估后告诉他，他的问题并不是锻炼得太少，而是练错了方式。错误的训练模式不断加重肢体痉挛，让异常步态固化。

针对小周的情况，医院开启手术康复一体化诊疗，先通过微创松解紧绷痉挛的肌肉，再同步开展肢体动作训练与身体感知能力修复。经过一段时间系统治疗，小周紧绷的肢体得到放松，慢慢找回了肢体的本体感觉，如今已经可以平稳独立行走，逐步回归正常生活。

图片由医院提供

应酬饮酒诱发脑梗死 只练走路忽视感知

33岁的李先生，平时工作应酬多，常年久坐办公室，几乎很少运动。日常饮食顿顿重油重盐，抽烟喝酒更是家常便饭，体重远远超出标准。他自认为年轻身体底子好，从来不在意体检报告上亮起的红灯。

一次商务应酬结束后，李先生饮酒过量，突发脑梗死。经过救治，他保住了生命，但右侧肢体落下偏瘫。回家休养之后，身边亲友纷纷给他出主意，告诉他多走路就能练回来。

“我就听了大家的建议，每天反复练习走路，拼尽全力想要把腿脚练利索。”李先生坦言，可无论怎么努力，脚尖点地的异常步态始终改不过来。右腿肌肉持续僵硬，走路十分费力，越练身体越紧绷，康复完全看不到进展。

来到哈市五院就诊，陈冲主任团队检查发现，李先生不只是肢体活动受限，更关键的是身体感知能力受损。他无法准确感知自己手脚摆放的位置，走路只能依靠眼睛盯着脚来调整，平衡能力很差，这也是他康复迟迟不见成效的重要原因。

科室为李先生量身定制康复方案，一边纠正错误的走路发力模式，一边同步修复身体感知。在循序渐进的训练下，李先生肢体僵硬得到明显缓解，脚尖点地的问题逐步改善，走路姿势慢慢回归正常。

熬夜高血压导致脑梗 自行锻炼致关节变形

36岁的张女士，平时喜欢熬夜刷手机，作息昼夜颠倒，三餐饮食十分不规律。体检查出患有高血压，但是她总觉得没有不舒服就不用吃药，常常忘记服药，任由血压波动。就在一个普通的夜晚，她突发脑梗，一侧肢体偏瘫。

发病之后，张女士没有得到连贯的专业康复指导，只能在家自己摸索锻炼。“我每天都在坚持锻炼，可练了一段时间，非但没有好转，反而关节慢慢变形，走路姿势越来越怪异，康复完全停滞不前。”张女士说，那段时间她十分沮丧，不知道自己还能不能重新正常走路。

面对张女士病程久、合并骨关节变形的复杂病情，哈市五院偏瘫专科启动多学科协作，联合骨科开展综合治疗，一次性解决肢体痉挛、骨关节变形两大难题。在完成手术之后，接续完整的系统康复训练，一步步改善肢体功能。经过持续治疗，张女士的肢体状态稳步好转，慢慢回归日常工作与生活。

专家提醒：康复并非“练得越多越好”

陈冲主任在临床中发现，绝大多数偏瘫患者恢复遇阻，根源不在于练习的时间不够，而是训练方式出现偏差。很多患者患病之后急于康复，长时间盲目走路锻炼，依靠上身摆动带动腿脚迈步。这种错误的训练日积月累，会让肢体肌肉愈发紧绷，屈伸活动变得困难，原本尚有机会恢复的功能，慢慢定型成为难以改善的后遗症。

同时传统康复往往只注重练习动作、练习走路，忽略身体感知能力的恢复。不少患者腿脚感知迟钝，无法判断手脚摆放位置，走路必须低头紧盯脚面，平衡差、步态混乱，这也是很多人长期康复却始终走不好路的核心原因。

过去，手术和康复大多相互割裂。患者做完手术，就要自行外出寻找康复机构，缺少连贯统一的专业指导。很容易延续错误的走路、发力习惯，不仅恢复速度缓慢，甚至会加重肢体损伤。

哈尔滨市第五医院偏瘫专科打破传统诊疗模式，推行手术+康复一体化治疗。患者入院之后，外科医生与康复师共同完成全面评估，结合患者的实际情况定制专属治疗方案。症状较轻的患者，通过规范康复纠正步态，修复身体感知；痉挛僵硬严重、康复遭遇瓶颈的患者，通过微创松解紧绷的肢体，再接续系统康复训练，突破恢复难题；针对病程长、伴随骨关节变形的复杂患者，科室联合骨科开展综合治疗，一次性解决多重问题，免去患者反复住院、多次治疗的奔波，切实减轻就医负担。

“手术不是‘一锤子买卖’，我们还要负责‘售后’。”陈冲主任表示，团队始终秉持“慢就是快”的治疗理念，不追求手术数量和治疗速度，只看重患者长远的恢复效果。治疗全程稳扎稳打，术前帮助患者打好身体基础，术后持续跟进康复训练，循序渐进改善肢体状态，帮助患者踏踏实实重建站立、行走的能力。

陈冲主任提醒广大市民，脑血管疾病不再是老年人专属。年轻人长期熬夜、酗酒、高油高盐饮食、忽视高血压等基础病，都有可能诱发脑梗、脑出血。而偏瘫康复切忌盲目硬练，如果长期康复没有起色，出现肢体僵硬、走路画圈、脚尖点地、活动受限等情况，一定要及时到专科就诊。依靠科学连贯的一体化治疗，能够突破康复瓶颈，帮助患者改善肢体功能，重新回归正常生活。

实习生：姜欣；见习记者：李晓航；记者：王秋实