第六届慢重症规范化学习班如期召开：聚焦老年重症救治与慢重症安全管理

2026年9月6日，第六届慢重症规范化学习班如期召开。全天12个环节、近30位专家学者，围绕“老年重症与救治”“慢重症康复过程中不确定因素与安全隐患的防控”两大核心主题展开研讨。广州慈惠医院重症救治与康复平台作为华南地区慢重症管理先行、示范单位，参与协办和学术交流。

会议开篇，中国人民解放军南部战区总医院刘志锋教授在《老年重症救治面临的困局与思考》中直指临床痛点：老年重症发病隐匿、进展急剧、救治窗窄、预后差，投入高、不确定性也强，单纯从技术层面开展救治存在巨大局限。在老龄化深化、医疗与医保资源有限的背景下，老年重症分层救治与人文关怀，已是从业者必须理性面对的课题。他还梳理了慢重症住院医疗差错的高危节点，强调慢重症医疗安全需做好“时间维度上的风险管理”，不同病程阶段操作风险谱差异显著。

中国人民解放军南部战区总医院郭振辉教授在《慢重症管理与面临的挑战》中补充了另一层现实：老年重症患者比例持续攀升，持续重症或慢重症演变占比高，ICU资源占用过多而救治价值有限的困境日益突出。如何精准识别预后不良的老年重症患者、优化救治策略、推进慢重症管理的规范化，已成为亟待破解的重大课题。郭振辉教授从感染、卧床并发症、医源性损伤、基础疾病恶化四大不确定因素，以及医疗、医保、医患安全三个维度，概述慢重症管理的现实挑战，并指出当前存在三大结构性难题：临床认知不统一、照护体系缺闭环、资源匹配失衡。他还分享了自己18年老年重症救治经验，通过主导建设老年重症救治平台，协助虞容豪教授构建慢重症一体化管理平台，在慢重症、呼吸机依赖脱机以及神经重症高压氧促醒等方向持续探索。

会议首次设置“大家谈：老年重症与救治”环节，围绕“老年重症患者的去ICU化管理”展开深度分享。南方医科大学南方医院傅卫军教授带来《如何识别与判断预后不良的老年重症患者》，解析识别与判断逻辑；广州市第一人民医院张靖轩教授分享《老年重症的主要特点与适配管理模式》；佛山市中医院张云海教授聚焦落地执行层面，详解《老年重症“去ICU化”的具体处理路径》。郭振辉教授对本环节讨论内容进行提炼总结。专家们一致认为，“去ICU化”并非放弃治疗，而是基于科学预后判断和人文关怀的理性选择，是为患者选择最适宜的救治场所与方式，从“治病”走向“治人”。

围绕慢重症风险防控，论坛设置两大主题板块。在“慢重症管理的四大不确定因素”板块，中山大学附属第三医院张扣兴教授、中国人民解放军南部战区总医院陈蕊教授、前海人寿广州总医院寇秋野教授、广东省第二人民医院王灿敏教授，分别围绕慢重症合并感染、卧床并发症、医源性损伤、基础疾病恶化展开系统阐述。在“慢重症管理的三大安全维度”板块，刘志锋教授、王玲玲教授、温德良教授分别聚焦医疗安全、医保安全与医患安全，从质量管理、政策合规与人文沟通等角度，分享慢重症管理中的安全文化建设路径与一线实战经验。

案例分享环节，论坛全天设置两场，分别聚焦老年重症急性期救治与慢重症规范化管理。中国人民解放军南部战区总医院贾进鑫医生、广州慈惠医院孙照琨主任上台，分享了具有代表性的老年重症感染救治特色病例，讲解病史、病情演变与治疗难点，并与现场专家学者交流诊疗新思路、新方法。每场案例分享后均设置互动讨论，围绕器官功能支持的时机与撤离标准、多病共存下的治疗优先级权衡、医患共同决策等临床难点问题各抒己见。会议交流中，与会专家对广州慈惠医院重症救治与康复平台在高压氧应用与慢重症管理上的探索给予肯定。

会议最后，刘志锋教授、郭振辉教授分别总结发言。“老年重症论坛”就老年重症病毒感染救治的重点、难点进行充分讨论；“老年慢重症规范化管理”学习班就老年慢重症管理病人救治的难点、痛点进行初步探讨。老年重症与慢重症管理是健康老龄化战略的重要组成部分，会议希望与会专家同仁以本次论坛为契机，持续深化跨院交流协作，不断完善老年重症与慢重症管理体系，重点打通ICU与康复、高压氧、长期照护机构之间的协作链路，为老年群体提供更规范、更连续的诊疗服务。本次论坛的成功召开，也集中展示了广东省在老年重症与慢重症管理领域的学术高度与临床实力，对推动区域急危重症多重耐药菌感染规范化诊疗、提升慢重症管理水平具有重要指导意义。