老年帕金森病，手抖就是？还有这些非运动症状，别忽视

很多人一发现手抖就慌着找帕金森科，可真相是，90%的生理性手抖根本和帕金森病没关系。

我在门诊每年接诊超过2000名手抖的患者，其中真正确诊帕金森的还不到一成，剩下的大多是紧张、疲劳、甲亢或者特发性震颤导致的生理性手抖。

你以为只搞懂手抖就够了？大错特错。

比手抖早出现3到5年的帕金森信号，99%的人都没当回事。

临床研究表明，近七成帕金森患者在出现运动症状前10年就有嗅觉减退的问题，比如以前能轻易分辨酱油和醋，现在连葱花和大蒜都闻不出来。还有长期便秘、睡眠时拳打脚踢、莫名的情绪低落，这些细碎的信号，恰恰是帕金森病最致命的预警。

你可别觉得这些小毛病不值一提，它们往往比手抖更早暴露问题。

别以为帕金森只有手抖，它的典型运动症状比你想的要复杂得多。

除了

静止性震颤

，也就是手放在腿上不动时像搓丸子一样抖动，还有肌强直，也就是脖子和胳膊僵硬，转脖子费劲，系扣子的速度明显变慢，走路时一只脚拖在地上，甚至出现慌张步态，越走越快停不下来。这些症状组合起来，才是帕金森病的典型表现。

但这些典型症状出现时，往往已经到了疾病的中晚期。

很多人分不清生理性手抖和帕金森手抖，最后要么过度焦虑，要么延误治疗。

生理性手抖通常是临时的，比如紧张、喝了咖啡、熬夜后出现，休息一下或者平复情绪就会消失，而且不会伴随其他症状。帕金森的手抖是持续性的，哪怕坐着不动也会抖，而且会慢慢从一只手累及同侧下肢，同时还会出现运动迟缓、肢体僵硬的问题。

光靠手抖区分还不够，还有一些隐藏的信号更容易漏诊。

早发现帕金森病的关键，是关注那些不起眼的非运动症状。

除了之前说的嗅觉减退、便秘和睡眠问题，还有一些人会出现油脂面，也就是脸上出油多、表情僵硬像戴了面具，还有吞咽困难、流口水，甚至会出现尿频、尿急的问题。这些症状没有特异性，很容易被当成其他疾病治疗。

你可别小瞧这些细节，它们能帮你提前3到5年发现问题。

如果发现自己或家人有疑似帕金森的信号，千万别拖着，早3个月干预和晚3个月干预，预后完全不一样。

首先要记录症状出现的时间、频率和伴随的其他问题，然后尽快找神经内科的

帕金森专病门诊

就诊，不要自行百度买药或者相信偏方。家属也要注意观察老人的睡眠和情绪变化，这些都是早筛的重要依据。

临床上很多患者因为只看手抖来就诊，等到出现运动迟缓才发现已经错过了最佳干预窗口。

你知道吗？帕金森病的早筛其实有一个非常简单的小测试。

比如让患者闭上眼睛，双手向前平举，观察有没有一侧手不自觉地抖动；或者让患者快速做握拳和伸开的动作，看看有没有一侧动作变慢。这些简单的动作，能帮你快速区分生理性手抖和帕金森的震颤。

但这些测试只能作为初步判断，最终确诊还是要靠专业医生的检查。

很多人觉得帕金森病是老年人才会得的病，可现在临床数据显示，年轻的帕金森患者越来越多，甚至有40岁左右的患者来就诊。

帕金森病的病因至今没有完全明确，但和遗传、环境、年龄老化都有关系，并不是单纯的“老年病”。如果你有家族病史，或者长期接触农药、重金属，更要注意观察自己的身体变化。

别觉得自己还年轻就不会得这种病，疾病从来不会挑年龄。

很多患者确诊帕金森病后会陷入绝望，其实现在的治疗手段已经能有效控制症状，提高生活质量。

早期可以通过药物治疗改善运动症状，中期可以结合手术治疗，晚期则需要康复训练和家属的照顾。但不管到哪一步，早发现早干预都能让患者的生活质量提升至少50%。

你可别觉得反正治不好就放弃，积极治疗和放任不管，完全是两种生活状态。

帕金森的症状有哪些

？这是门诊患者问得最多的问题，除了手抖，还要记住这几个关键词：运动迟缓、肌强直、姿势异常、非运动症状。

很多人只记住了手抖，却忽略了最关键的运动迟缓，比如系扣子、穿袜子的速度明显变慢，走路时手臂不摆动，这些才是早期最容易被忽略的症状。

你要是只盯着手抖看，那可就真的耽误事了。

很多家属会问，帕金森患者需要注意什么？其实最关键的是预防跌倒和吞咽困难。

帕金森患者的平衡能力会变差，很容易摔倒导致骨折，所以家里要做好防滑措施，比如铺防滑垫、安装扶手。另外，随着病情进展，患者会出现吞咽困难，吃饭时要细嚼慢咽，避免呛咳导致肺炎。

这些细节看似不起眼，却能直接影响患者的生存质量。

别以为帕金森病只会影响运动功能，它还会影响患者的认知和情绪。

很多患者会出现记忆力下降、注意力不集中，甚至出现抑郁和焦虑的问题，这些非运动症状往往比运动症状更折磨人。家属要多关注患者的情绪变化，及时给予心理支持，必要时寻求专业的心理治疗。

你可别只盯着患者的手，他们的心理状态同样重要。

很多人会问，帕金森病能预防吗？目前没有明确的预防方法，但可以通过一些生活方式降低发病风险。

比如保持规律的运动，多做有氧运动，比如快走、游泳；避免长期接触农药、重金属等环境毒素；保持健康的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物；还有保持良好的睡眠质量，避免熬夜。

这些习惯虽然不能百分百预防帕金森病，但能降低发病的概率。

临床上经常遇到患者家属说，“我爸以前身体挺好的，怎么突然就得了帕金森”。其实疾病的发展是一个缓慢的过程，只是很多信号都被忽略了。

从出现第一个非运动症状到确诊帕金森病，可能需要5到10年的时间，这期间只要你多留意身体的变化，就能早发现早治疗。

你可别等到手抖得拿不住筷子才想起去医院，那时候已经晚了。

如果你的家人最近出现了不明原因的嗅觉减退、长期便秘、睡眠时拳打脚踢，或者动作变慢，一定要尽快带他们去医院检查。

这些看似无关的小症状，可能就是帕金森病的早期信号。早一天发现，就能早一天控制病情，让患者的生活质量更高。

你现在就可以问问身边的老人，有没有这些问题，别等出事了才后悔。

【参考文献】

[1] 张赟李燃范磊宋婕龚美晨曲迎午岳秉宏潘妍婷. 血清HDAC3、sFasL对帕金森病患者发生认知功能障碍的预测价值[J]. 检验医学与临床.

[2] 李阳魏伟谈鹰. 免疫失衡在PD疼痛发病机制中的作用[J]. 中国老年学杂志.

[3] 刘苏丽王倩谭文刚. 血清miR-124、sLAG3、Netrin1水平与帕金森病合并认知功能减退的相关性[J]. 中西医结合心脑血管病杂志.