ESC 2026大会敲响警钟：3个隐蔽降压药误区，多数中老年一直吃错

刚刚在德国慕尼黑落幕的2026欧洲心脏病学会年会（ESC Congress 2026），是全球心血管领域最高规格学术盛会。

大会公布牛津大学一项荟萃分析：降压药带来的心脑血管保护效果，

只在坚持规律服药的人群身上体现；习惯性漏服的患者，几乎无法获得药物保护。

会上，海内外顶尖高血压专家集中讨论了临床高发、却常被大众科普忽略的降压用药隐形误区。

不少高血压患者天天服药，血压依旧波动不稳，根源往往不是药物不对症，而是踩进了认知陷阱。

很多中老年病友记忆力减退，偶尔忘记吃降压药，觉得事后补上就行，不会造成严重问题。

ESC沟通委员会主席Felix Mahfoud教授在大会发言指出：长期以来医学界忽视了

服药依从性差，是血压控制不达标的核心原因。

依从性评估应当成为高血压诊疗的常规环节，医生需要主动了解患者服药困难，而不是单纯开具处方。

案例：67岁的王大爷，高血压8年（化名案例）

王大爷记性不太好，经常忙起来就忘了吃药。

他总觉得，少吃一顿问题不大，想起来的时候一次性补吃两片就可以。

时间久了，他频繁头晕，去医院一查，血压忽高忽低波动特别大。

医生告诉他，断断续续吃药会让血管反复经受冲击，心梗、脑梗风险都会升高，这就是不规律服药埋下的隐患。

因为药物的保护作用依靠稳定血药浓度支撑，间断服药，血压会反复波动，血管持续承受冲击，心脑血管风险随之上升。

ESC 沟通委员会主席Felix Mahfoud教授

不少患者监测血压达标之后，就一直沿用这套用药方案，常年不去复查。

ESC大会高血压专场研讨中提到：

人体血压会随着季节变化、体重增减、年龄增长发生改变。

一成不变的用药方案暗藏风险，夏天药量不变容易诱发无症状低血压，秋冬季节药量不足又会造成血压反弹。

血压达标，不代表方案可以永久不变。

案例：71岁李大妈，患高血压10年（化名案例）

前一年冬天调完药，血压控制得不错，李大妈就一直按这个剂量吃，连着两年都没再复诊。

到了夏天，她常常一站起来就头晕，走路轻飘飘的，一开始还以为是年纪大了身体自然衰退。

直到就诊才查明，夏季血管扩张，原先的药量偏大，已经出现持续性低血压，一不小心就有跌倒摔伤的风险。

英国伦敦大学学院 Bryan Williams教授

很多人只在医院测血压，诊室读数正常，就认为全天血压稳定。

上海高血压研究所所长王继光教授作为参会嘉宾，在本次ESC中外对话环节谈到：

亚洲人群夜间高血压问题十分突出，诊室血压存在“

白大衣效应

”。

不少患者白天到医院测量正常，但是夜间血压持续偏高，悄悄损伤心、肾器官。

想要真正评估控压效果，需要完善动态血压监测，必要时调整服药时间。

案例：69岁张大爷，高血压7年（化名案例）

每次到医院测血压结果都很好，可他夜里总频繁起夜，睡眠质量很差。

后来做了动态血压监测才发现，他夜里血压一直偏高，白天吃的长效降压药覆盖不到夜间时段。

长期夜间高血压，已经悄悄对肾脏造成了损伤。

Bryan Williams教授受邀与中国高血压领域领军专家王继光教授展开"中外巅峰对话"

在本次ESC大会现场，北大人民医院孙宁玲教授接受梅斯医学专访，分享了高血压临床管理的观察：

老年高血压人群多重用药情况普遍，不少患者分不清复方降压药成分。

如果患者自行叠加降压药物，容易造成药物过量，诱发高钾血症、血压骤降，这是临床非常多见的隐形用药风险。

案例：65岁陈阿姨，高血压6年（化名案例）

陈阿姨正在服用复方降压药，偶尔自测血压偏高，听老姐妹说另一种降压药效果好，就自己搭配着一起吃。

没过多久浑身乏力，去医院抽血，发现血钾明显升高，属于药物叠加带来的危险不良反应。

北大人民医院孙宁玲教授

执业药师提醒：以上为学术大会观点科普，不构成个人用药指导。降压药调整、换药、叠加，必须经心内科医生评估，患者严禁自行改动处方。

高血压是需要长期管理的慢性病，选对药物只是第一步，科学用药、定期复诊监测，才能把药物保护作用发挥出来。

慢病家庭用药讲究细节，很多服药误区容易被忽视。

推荐备一本《家庭用药速查手册》，日常用药查询、不良反应识别都能快速查阅，帮全家守住用药安全。

你身边有没有高血压朋友，踩过这些用药误区？欢迎评论区交流。

参考来源：

1. ESC Congress 2026, Felix Mahfoud 大会专题报告

2. 梅斯医学 ESC2026慕尼黑现场专访｜孙宁玲教授

3. ESC 2026“中国之夜”研讨｜王继光教授

4. ESC大会牛津大学高血压用药依从性荟萃分析研究