糖尿病突然“自愈” 竟是结肠癌作祟——专家提醒：中老年糖友出现停药后血糖仍正常等反常情况，需警惕消耗性疾病

65岁的张阿姨患2型糖尿病两年多，一直靠预混胰岛素控制血糖，情况平稳。可半年前，她开始频繁头晕、乏力，还经常出现低血糖。家人以为是胰岛素打多了，便慢慢减量。奇怪的是，药越减，症状反而没好转。最后张阿姨索性停掉所有降糖药，本以为血糖会飙升，复查结果却显示：血糖全程正常。

难道糖尿病“自愈”了？近日，张阿姨到武汉市第三医院首义院区血液内分泌科就诊，经内分泌科与消化内科、肿瘤科联合排查，最终通过肠镜确诊为结肠恶性肿瘤。

“这不是糖尿病好了，而是肿瘤把血糖‘偷走’了。”该院血液内分泌科主治医师陈婉介绍，肿瘤属于消耗性疾病，癌细胞会大量消耗人体能量和葡萄糖。糖尿病患者原本因胰岛素不足、血糖代谢差，血糖容易堆积升高；而癌细胞大量消耗血液中的糖分，可能拉低整体血糖，抵消高血糖问题，造成“不用降糖药、血糖也正常”的假象。与此同时，肿瘤持续消耗营养和体能，患者就会出现持续头晕、乏力、体质变差等表现。

陈婉提醒，中老年糖友，尤其是老年女性，出现以下三类反常情况应高度警惕：

一是无诱因反复低血糖。 长期血糖偏高、用药规律者，若频繁出现心慌、头晕、出冷汗、乏力等低血糖表现，排除饮食过少、运动过量后，一定要及时检查。

二是自行减药、停药后，血糖依然正常。 长期糖尿病几乎无法自愈。如果不用任何降糖药物，血糖长期维持正常，甚至偏低，绝非好转，大概率是身体存在异常消耗问题。

三是伴随持续性乏力、消瘦、精神差。 血糖正常了，但整个人越来越累、没精神、体重莫名下降，排除劳累、节食因素后，必须排查肿瘤、内分泌、肠胃等全身问题。

陈婉表示，2型糖尿病是慢性终身性代谢疾病，基本不会突然自愈。擅自停药后血糖正常，大概率是异常信号；肿瘤等慢性消耗性疾病，会掩盖糖尿病高血糖症状，形成“假性痊愈”。中老年糖友切勿只盯着血糖数值看，数值正常不代表身体健康，反常的病情变化，比血糖升高更危险。遇到异常及时就医排查，才能避开隐藏的重病风险。

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