中老年人顽固性便秘，多半是虚症！学会这3招，轻松疏通助排便

别以为中老年人便秘就是上火吃点泻药就能解决，我在临床中碰到的60岁以上顽固性便秘患者，七成以上都属于虚症型。很多人把便秘都当成“堵”，但虚症和实症完全是两码事，可很多人连自己的便秘是虚是实都分不清，难怪越治越重。

实性便秘的人腹胀腹痛明显，大便干硬像羊粪球，蹲厕所能憋得满脸通红，便后腹胀能缓解；虚症便秘的人则是没力气拉，蹲半天只拉出一点软便，便后浑身乏力、腰酸腿软，甚至拉到一半就喘不上气。这两种便秘的调理方向完全相反，搞反了只会越治越糟。

中老年人之所以容易得虚症便秘，本质是脏腑功能跟着年龄衰退了。脾胃负责运化食物津液，年纪大了脾胃动力不足，吃进去的东西没法变成足够的津液滋润肠道；肺主肃降，负责把津液往下送到肠道，肺气虚了就推不动；肾主津液，肾阴不足的话肠道就像没浇水的土地，干得拉不动。简单说，不是肠道堵了，是肠道没劲儿干活。

很多人治虚症便秘犯的第一个错，就是用泻药清肠，结果越清越虚。虚症便秘的饮食核心是补肠道的动力，不是清肠道的垃圾。日常可以多吃温性的补益食材，比如小米山药粥、莲子百合羹，或者用黄芪煮水送服少量炒熟的黑芝麻，别乱喝凉茶、吃生冷水果，生冷会进一步损伤脾胃阳气。

虚症便秘的饮食，永远是补在前，通在后。

但很多人不知道怎么搭配食材，反而越补越腻。

剧烈运动对中老年人的虚症便秘没用，反而会耗伤气血。真正有用的是温和的唤醒式运动，比如每天早晚各做100次提肛运动，收缩肛门3秒再放松，就像憋住大便又轻轻放掉的感觉；饭后慢走20分钟，别久坐不动，每坐1小时起来活动5分钟。

运动的关键是唤醒肠道的蠕动反射，不是拼体力消耗。

但不少人嫌麻烦，坚持不了几天就放弃了。

很多人便秘就硬蹲厕所，或者用开塞露硬逼，结果越用越依赖。正确的做法是建立排便条件反射，每天固定一个时间，比如早上起床后或者早餐后，不管有没有便意都去坐5分钟马桶，同时用手掌顺时针轻轻揉肚子，力度以肚脐周围微微发热为准。别用开塞露超过一周，长期使用会让肠道的蠕动功能彻底退化。

排便唤醒的核心是养成习惯，不是强行硬拉。

但很多人坚持不了一周，就又回到了老样子。

很多人分不清自己是虚症还是实症便秘，给你三个简单的自测标准，一测就准。第一看排便力气：虚症是费劲但拉不出，实症是有劲儿但大便干硬；第二看便后状态：虚症便后乏力腰酸，实症便后腹胀缓解；第三看伴随症状：虚症常伴手脚冰凉、口干但不想喝水，实症常伴口臭、口干想喝凉水。很多人测完才发现自己之前治错了方向。

不少中老年人治便秘踩的坑，比便秘本身还伤身体。第一个坑是长期用泻药，比如番泻叶、芦荟胶囊，这类药物会刺激肠道黏膜，长期用会导致

肠道黑变病

，甚至增加肠癌风险；第二个坑是只吃蔬菜水果不吃主食，主食里的碳水化合物是肠道有益菌的食物，不吃主食会让肠道菌群失衡，反而加重便秘；第三个坑是忍便不排，长期憋便会破坏排便反射，让肠道对粪便刺激越来越不敏感。

虚症便秘的护理，绝对不能用攻伐的方法，要以养为主。

但很多人还是忍不住用泻药图快。

很多人觉得便秘只是小事，却不知道长期虚症便秘会引发痔疮、肛裂，甚至因为排便时腹压升高，诱发高血压患者中风、冠心病患者心绞痛，这些都是临床中见过的真实案例。别等拖出大问题才想起调理，早一步重视，就能少受不少罪。但不少人还是觉得“年纪大了便秘正常”，不肯花心思调理。

中老年人的虚症便秘，不是靠吃泻药就能解决的，核心是补脏腑动力、养肠道津液。只要找对方法，坚持调理，不用多久就能恢复正常排便。但很多人还是抱着侥幸心理，觉得不用特意管也能好，结果越拖越严重。

比如有个72岁的患者，便秘十年，一直靠番泻叶通便，最后查出肠道黑变病，连肠镜都没法顺利做进去。这不是个例，临床上因乱治便秘拖出重症的老人越来越多。别等身体发出警报才后悔，现在改还来得及。

很多人问，是不是吃点补药就能好？其实不用太复杂的方子，日常饮食和简单运动就能起到不错的效果，关键是要坚持，别三天打鱼两天晒网。毕竟脏腑功能的恢复，不是一天两天就能完成的。

还有人说，喝蜂蜜水有用吗？其实只有真正的成熟蜂蜜才有轻微的润肠作用，市面上很多勾兑的蜂蜜不仅没用，反而会加重脾胃负担。如果要喝，最好用40度以下的温水冲，别用开水烫。

也别盲目吃益生菌，益生菌确实能调节肠道菌群，但对虚症便秘来说，只是辅助作用，补脾胃动力才是根本。如果非要用，最好先咨询医生，别自己乱买贵价产品。

说到底，中老年人的身体就像老机器，不能用猛劲修，得慢慢养护。便秘不是小毛病，更不是“上火”这么简单，找对根源，用对方法，才能真正解决问题。

【参考文献】

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[2] 卢娜李开楊赵琦郭伟鑫黄敬. 温肠通便汤治疗阳虚型功能性便秘患者的疗效观察[J]. 贵州医药.

[3] 石蕊. 居家小动作，改善老人功能性便秘[J]. 健康必读.