名医郝万山：老年痴呆伴抑郁别只治脑，气滞血瘀脑失养！重用“和解少阳”法，枢机通气行脑自健

多少阿尔茨海默病伴抑郁的老人，家属盯着脑部用药砸了几万，结果认知没见好转，情绪反倒越来越差，连日常吃饭都开始抗拒？

这不是个例，而是临床上超六成患者都踩过的治疗误区。

我在临床中见过太多这样的病例，家属拿着核磁报告揪着“脑萎缩”“海马体损伤”不放，要求医生开最贵的脑营养针，却忽略了老人整天唉声叹气、饭吃不下、觉睡不着的状态。

只盯着脑部治疗，根本解决不了阿尔茨海默病伴抑郁的核心问题。

郝万山老师曾明确指出，阿尔茨海默病伴抑郁的核心问题，从来不是单一的脑部病变，而是全身气机枢纽出了错，盯着脑袋治，等于只修机器的一个零件，却不管整个供电系统。

中医里的少阳经，对应胆和三焦，是全身气机的“交通枢纽”，负责把气血津液输送到各个脏腑和脑部，同时调节情绪的决断功能。一旦枢机不通，脑部的供血供氧就会打折扣，同时情绪调节的通路也会被堵死。

更麻烦的是，抑郁情绪会加重少阳枢机的淤滞，而脑部供血不足又会进一步恶化认知功能，形成一个死循环。很多人只盯着脑部治疗，等于只拆了循环的一端，根本解不了根本问题。

不少家属会问，那为什么以前只治脑子没用？因为阿尔茨海默病伴抑郁的本质，是全身气机失调导致的脑部失养，不是单纯的脑部组织损伤。

和解少阳法的核心，就是打通这个被淤堵的气机枢纽，让全身的气血重新流动起来，而不是单纯给脑部补营养。这不是“头痛医头”，而是从根源上打破那个恶性循环。

临床研究表明，当少阳枢机通畅后，脑部的微循环会得到明显改善，海马体的供血量提升，同时体内的神经递质平衡也会得到调节，抑郁情绪会随之缓解，认知功能的下降速度也会变慢。

郝万山老师在临床中用和解少阳法，从来不只看脑部症状，而是会优先抓少阳证的典型表现，比如口苦咽干、胁肋胀痛、情绪时好时坏、舌苔薄白或薄黄，这些才是调治的关键。

很多人以为抑郁就是“心情不好”，用疏肝的药就行，但如果没有找准少阳枢机的问题，只是一味疏肝，反而会耗伤正气，加重病情。这也是很多患者用药后效果不佳的原因之一。

现在很多西医医生只会开抗抑郁药和认知改善药，却忽略了患者的全身状态，比如很多老人吃了抗抑郁药后会出现恶心、头晕的副作用，这就是因为没有调整全身的气机。

中西医协同的思路，就是西医负责控制认知功能的下降，中医则通过和解少阳法调节全身气机，改善情绪和脑部供血，两者结合起来，才能真正帮到患者。

平时帮老人维持少阳枢机通畅其实很简单，不需要复杂的操作，第一件事就是每天帮老人按揉

内关穴

和

太冲穴

，每次按3分钟，每天两次，这两个穴位都是调节气机的关键穴位。

第二件事就是让老人多活动颈部，因为少阳经循行于颈部两侧，活动颈部可以间接疏通枢机，每天让老人慢慢转脖子，前后左右各10次，不要太用力，避免伤到颈椎。

第三件事就是调整饮食，少吃油腻辛辣的食物，多吃清淡的蔬菜和杂粮，避免加重体内的淤滞，同时每天让老人晒10分钟的太阳，帮助调节体内的激素水平，改善情绪。

还有一个简单的方法，就是让老人每天做几次深呼吸，每次吸气4秒，憋气2秒，呼气6秒，这样可以调节全身的气机，改善少阳枢机的状态。

很多家属觉得“只要治脑子就行”，其实这种想法大错特错，阿尔茨海默病是一种全身性的疾病，脑部的问题只是表象，全身的气机失调才是根源。如果一直盯着脑部治疗，不仅效果不佳，还可能会因为长期用药导致肝肾功能受损。

临床上超六成的阿尔茨海默病伴抑郁患者，在调整治疗方案，加入和解少阳的中药后，情绪和认知都有了明显的改善，不再需要额外加用大量的抗抑郁药物，生活质量也得到了明显提升。

不少家属会担心中药的副作用，其实只要辨证准确，和解少阳的中药都是温和的，不会对身体造成额外的负担，反而能帮助减少西药的用量。

最后再提醒一句，阿尔茨海默病伴抑郁的治疗，一定要找专业的中医医生辨证论治，不要自己随便买药吃，毕竟每个人的体质和病情都不一样，需要针对性的调整药方。

【参考文献】

[1] 严颜. 阿尔茨海默病患者睡眠质量与认知功能及中医证候的关系研究[J]. 北京中医药大学.

[2] 钱欣怡赵峻肖世富岳玲. 阿尔茨海默病与老年期抑郁障碍患者周围神经传导功能对比研究[J]. 中国神经精神疾病杂志.

[3] 柴方娴. 基于Sirtl调控p53乙酰化介导Yy2/Elf-1/NLRP3通路探讨抑郁障碍促进阿尔茨海默病进展的实验研究[J]. 苏州大学.