老年人耳朵不好常听不清？做好2件事，帮你改善听力

这段时间门诊来看听力问题的老人不少，发现一个挺普遍的现象：很多人觉得年纪大了耳朵背是天经地义的事，要么干脆放任不管，要么自己找各种偏方、买保健品 “补耳朵”，还有的随便网购个助听器就戴，结果听力没见好转，反倒闹出不少不舒服的情况。今天跟大家好好说说这里面的常见误区，以及真正有用的养护方法。

很多老人挂在嘴边的一句话就是 “人老了耳朵背，正常的，治也没用”。不少家属也觉得这是衰老的必然过程，不用特意干预。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。医学上的老年性耳聋，确实和年龄增长带来的听觉系统退行性改变有关，但这并不代表它是 “完全正常、不用管” 的。

除了自然衰老，高血压、糖尿病、高血脂这些老年常见慢性病，长期的噪音刺激、耳毒性药物使用、反复的耳部炎症，都会加速听力下降。

老年性耳聋不只是 “年纪大” 的必然结果，放任不管会加速认知功能衰退

。

很多人不知道，听力下降不只是 “听不见” 这么简单。长期听不清声音，大脑听觉皮层得不到足够的声音刺激，会慢慢退化，不仅听力会越来越差，还会增加认知障碍、老年痴呆的风险，也容易让老人变得孤僻、不愿交流，情绪状态也会受影响。

既然不能放任，那是不是自己买个助听器戴上就行？

这就踩到了第二个常见误区。

不少老人发现听不清，第一反应是去药店或者网上买个助听器，觉得越贵的效果越好。还有的觉得反正都是放大声音，随便买一个凑合用就行。

其实助听器属于二类医疗器械，和配眼镜需要验光一样，配助听器也需要专业的听力检测和验配。每个人听力损失的程度、类型都不一样，有的人是高频听不见，有的人是低频差，还有的人两边耳朵下降程度不一样。

随便买的助听器往往是统一放大所有声音，该放大的没到位，不该放大的又太吵，不仅戴着不舒服，还可能过度刺激耳蜗，加重残余听力的损伤。

助听器必须专业验配，随意购买佩戴反而可能损伤残余听力

。

临床上见过太多老人，随便买了助听器戴了一段时间，觉得耳朵胀、头晕，反而更听不清了，过来检查才发现听力比之前还下降了。还有的因为戴着不舒服，直接把助听器扔在抽屉里，钱花了不少，一点用都没有。

除了乱戴助听器，还有不少老人寄希望于 “补耳朵”。

很多人觉得听力不好是 “肾虚”，要多吃黑色食物、补肾的保健品，还有的信什么 “通耳神药”“滴耳偏方”，花了不少钱，最后一点用都没有。

首先要明确，绝大多数老年性耳聋，是耳蜗里的毛细胞和听觉神经出现了退行性损伤。

耳蜗毛细胞损伤后不可再生，食补与偏方无法逆转老年性听力下降

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这些毛细胞就像耳朵里的 “声音接收器”，一旦受损坏死，目前没有任何食物或者药物能让它重新长出来。

所谓的补肾食物、偏方，顶多能起到一点全身调理的作用，对已经损伤的听觉细胞没有任何修复效果。反而有些不明成分的偏方滴耳液，还可能刺激耳道皮肤，引发炎症，得不偿失。

其实真正能帮老人改善听力、保护残余听力的，就是两件事，说起来简单，做好却不容易。

第一件事：尽早做专业听力评估，规范干预

很多老人总觉得 “还能听见一点，不用急”，非要等到完全听不清了才去看，这时候往往听力损失已经很重，干预效果也会打折扣。

医学共识认为，60 岁以上的老人，最好每年做一次纯音测听检查，及时发现听力变化。如果已经出现经常听不清别人说话、看电视要开很大声、别人说话总打岔的情况，一定要及时去正规医院的耳鼻喉科就诊。

如果评估后需要佩戴助听器，一定要找专业的验配机构，根据个人的听力图调试。初次佩戴不要着急，每天先戴 1 到 2 小时，在安静环境里适应，慢慢增加佩戴时长，给大脑一个重新适应声音的过程，一般 1 到 3 个月就能达到比较好的适应效果。

第二件事：做好日常护耳细节，保护残余听力

听力下降之后，更要注意保护剩下的听力，避免继续受损，这比什么 “进补” 都管用。

日常要尽量避开大噪音的环境。比如跳广场舞的音响、集市的喧闹声，尽量不要长时间待在里面，一般连续待在噪音环境不要超过 1 小时。在家看电视、听广播，音量不要开太大，一般不超过最大音量的 60% 就够了。

不要随便用棉签、挖耳勺掏耳朵。很多老人喜欢掏耳朵，觉得耵聍脏，其实耵聍是保护耳道的，正常情况下会自己掉出来。频繁掏耳朵容易划伤耳道，甚至捅破鼓膜，要是耵聍太多堵住了，去医院找医生处理，安全又放心。

还有很重要的一点，就是控制好基础病。高血压、糖尿病、高血脂都会影响内耳的血液供应，加速听力下降。按时吃药，把血压、血糖、血脂控制在达标范围内，就是对耳朵最好的保护。

在门诊常跟老人说，听力问题最怕的就是 “拖” 和 “乱”。拖着不干预，听力会越来越差；乱试偏方乱戴助听器，反而雪上加霜。

不如尽早做个检查，该干预干预，该养护养护，比花多少钱买补品都实在。家人也多给老人一点耐心，交流的时候慢一点、清楚一点，别因为听不清就着急。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

国家卫生健康委员会。老年健康核心信息手册 (2023 年版)

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