这2种温和通便药，安全不依赖，中老年慢性便秘优选

您有没有发现，上了岁数以后，

排便

这事儿越来越不规律了？有时候两三天没动静，肚子胀得鼓鼓的，去厕所蹲半天又不敢使劲儿。

门诊里头常听见老哥哥老姐姐念叨，一天不排便，心里就不踏实，总觉得毒素排不出去，非得用点泻药才行。其实便秘这事儿，真不是非得靠那些

刺激性强

的药来解决，不少人的肠道就是被这些猛药折腾得越来越懒。

门诊碰到一位老病号，一进门就从兜里掏出好几种排便的药，有的是通便灵，有的是番泻叶，还有朋友从国外带回来的

保健品

。

老哥说自己每天吃这些药才能拉出来，不吃就一点动静没有，担心长期吃有副作用。医生问他吃了多久，他说断断续续有两三年了，最近感觉效果越来越差，量也不敢再加了，心里挺焦虑。

其实

肠道

就像一条老化的输送带，年轻时弹性好，蠕动有力气，食物残渣能顺顺当当送到出口。上了年纪以后，肠道平滑肌的收缩劲儿小了，传导信号的神经也不那么灵敏，对泻药成分的刺激反应越来越迟钝。

用上猛药就好比拿鞭子使劲抽打这匹已经累得不行的老马，头几次还能跑起来，时间长了它干脆躺倒不动，这就是为啥很多人越用越没效果。

解决问题的关键，是要给肠道找一个温和的帮手，而不是一个严厉的监工。有一类药物叫

渗透性通便药

，它的道理特别简单，像海绵吸水一样，在肠道里把水分留住，让干硬的粪便变软变膨胀。

肠道感受到这个体积增大的信号，就会自然而然地产生蠕动，属于顺应身体的生理反应，不是强行刺激。这类药物不被身体吸收进去，只是在肠管里头走个过场，所以长期使用也不用担心依赖的问题。

再有一类是

纤维素补充剂

，它就好比给肠道输送一些蓬松的填充物。那些可溶性的膳食纤维能吸收自身重量几十倍的水分，把松散的

食物残渣

粘合在一起，形成体积够大、质地柔软的粪便团块。

这类药的起效时间一般在二十四到四十八小时，不会让您吃完就跑厕所，而是帮助建立一个规律的排便节律。有些朋友反馈说吃了以后

放屁

变多了，这是因为纤维在肠道里被细菌发酵，属于正常现象，身体适应几天就会好转。

那这俩到底怎么选呢？如果您的粪便特别干硬，一颗一颗像羊粪蛋，说明肠道里水分严重不足，首选的应该是渗透性通便药。如果您吃饭偏精细，蔬菜水果吃得少，粪便松散不成形但就是排不出来，那补充纤维素可能更对症。

当然很多人两种情况都沾点边，两个搭配着来反而效果更好，但具体怎么搭，得看大便的性状调整。

有的患者特别担心一个事，说这些药是不是得一直吃下去，停药以后会不会比以前更严重。其实这俩药作用原理都是物理性的，不改变肠道神经和

肌肉的结构

，用的时候帮助您建立一个每天固定的排便反射，用一段时间以后肠道形成记忆了，慢慢减量也不会出现剧烈的戒断反应。

很多人在医生指导下用上两三个月，配合饮食调整，最后能减到隔天用一次，甚至完全停掉。

话又说回来，老话讲得好，光靠药物不改变习惯，等于一边给车胎打气一边扎钉子。门诊里有个七十出头的老姐姐

，降压药降糖药

都按时吃，便秘也用了医生开的药，但排便还是不顺畅。

仔细问了才知道，她怕上厕所费劲，平常不怎么喝水，一天下来也就喝两三杯。吃饭也清淡得过分，油星儿见不着，这肠道缺乏润滑和推动力，光靠药物搬运哪能够用。

您琢磨琢磨家里的

下水管道

，只有足够的水量和适当的冲刷力，脏东西才能顺利冲走。人体肠道也是这个道理，每天至少喝够一千五到两千毫升的水分，这俩药才能发挥它应有的作用。

如果喝水都跟不上，吃再多药也只能是干粉在里头转悠，效果大打折扣。另外肚子里头得有点油脂润滑，炒菜的时候别太抠门，或者每天吃一小把

核桃、杏仁

，肠管里的粪便才好滑动。

再补充一个绝大多数科普不讲的事儿，便秘的人有时候不只是大便费劲，还会影响到小便。女性的盆底肌和男性的前列腺跟直肠都是紧挨着的邻居，直肠里头积存的干硬粪块会把膀胱和尿道挤得变了形，小便排不干净，次数还特别多。

有些老同志晚上起夜五六趟，光顾着查

前列腺查膀胱

，其实把便秘调理好了，排尿次数也跟着降下来了。

有些朋友心里犯嘀咕，说我吃了好几年大黄、芦荟、番泻叶这类的中成药，慢慢减量换药行不行。当然行，但不能一下子咔嚓全停掉，得缓缓来。

头一个礼拜可以把原来的药减掉三分之一的量，用新药补上；第二个礼拜再减三分之一，让肠道有个慢慢适应的过程。如果突然把猛药全撤了，

肠道

一下子失去刺激反而会瘫在那儿不动，那就得不偿失了。

说到饮食这块，也别把杂粮说得神乎其神，顿顿吃窝窝头啃玉米，反而容易把胃吃撑了难受。折中的办法是蒸米饭的时候抓一把燕麦或者糙米进去，煮粥的时候撒点麦麸，既不改变原来的口味，又能悄悄把

纤维素

补上去。

吃蔬菜也别光盯着芹菜杆子嚼，那

粗纤维

反而容易缠成一团，多吃点煮得软烂的蘑菇、木耳、海带，这些东西吸水膨胀的效果更好，也适合牙口不好的老年人。

家庭聚餐的时候，您留心观察一下，饭桌上哪个晚辈频频给您夹红烧肉、

溜肥肠

，那多半是真心实意疼您。但您自己心里得有杆秤，偶尔吃个一两块解解馋，别拦着，吃得高兴比啥都强。

可要是顿顿这么造，油脂和蛋白质超了标，不仅

血糖血脂

往上窜，粪便在肠子里头待的时间也变长了，水分被反复吸收，肯定干结得更厉害。所以吃大餐的第二天，记得多喝两杯水，再下楼溜达两圈，帮肠道把积攒的负担清一清。

说到底，对付慢性便秘这事儿，心态得放平和，别指望一两天就彻底扭转乾坤。这是一个温水煮青蛙式的老毛病，您年轻时欠下的运动账、

喝水账

、蔬菜账，年老了身体一项一项找您来结了。

用对温和的药物，建立

规律的排便

习惯，配合饮食和饮水的调整，哪怕每天只进步一点点，肠道也会慢慢感受到这份善意。您在家里头有遇到过类似的情况吗，或者自己摸索出什么管用的小窍门，不妨在底下说一说，咱们一起看看怎么处理更妥帖。

声明：本文内容根据权威医学资料及临床科普观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议。如有身体不适，请及时就医。

参考文献