为什么老年颈椎病特别要警惕“跌倒”？

随着年龄增长，老年人骨量减少、肌力变弱、视力减退等问题接踵而至，平衡功能也跟着大打折扣。而颈椎病本身可能带来：

颈椎活动受限

：脖子转不动、僵硬，影响日常观察和平衡

四肢麻木、力量下降

：尤其是神经根型颈椎病，上肢麻木无力，抓握不稳

走路不稳

：脊髓型颈椎病患者常感觉"踩棉花感"，这是脊髓受压的危险信号

头晕眩晕

：椎动脉型颈椎病可引发头晕，转身时尤其明显

这几个因素叠加在一起，大大增加了老年人跌倒的风险。而一旦跌倒，尤其是髋部骨折，很可能落下残疾，甚至危及生命。

⚠️ 提醒：如果老人出现"踩棉花感"、走路不稳、大小便异常，别犹豫，立即就医，这可能是脊髓型颈椎病，需要紧急评估。

很多患者以为，颈椎病康复就是"揉揉脖子、做做牵引"。但对于老年患者，真正的康复是一个

系统性工程

：

1. 精准评估先行

康复医生需要详细询问病史、症状，并进行专业的体格检查，包括颈椎活动度、压痛点、上肢肌力、感觉和神经反射测试等，结合 X 光、CT 或 MRI 影像资料，准确判断问题主要源于肌肉筋膜炎、小关节功能紊乱，还是已出现明显的椎间盘突出或神经根受压。同时还要评估平衡功能、跌倒风险——这才是制定安全康复方案的基础。

2. 物理因子治疗，缓解症状

对于需要保守治疗的颈椎病患者，可采用：

牵引技术

：通过可控的纵向牵拉，促进突出的间盘部分恢复

深部透热配合干扰电

：有效缓解患者的疼痛症状和体征

低频/中频电疗

：阻断疼痛信号、减轻神经根水肿

3. 运动疗法与关节松动

在康复医生和治疗师指导下，运用专业的关节松动术、肌肉能量技术等手法，轻柔地改善颈椎小关节的活动性；并通过运动疗法，一对一指导患者进行轻柔的颈椎关节活动度训练，配合肩胛带放松动作，改善上背部血液循环。

4. 肌力与平衡训练（关键！）

老年颈椎病患者常合并肌力变弱、平衡功能下降。因此康复方案中必须包含：

核心肌群和下肢力量训练

：站得更稳，走路才有劲

平衡训练

：通过坐立转移、调整步态、单腿站立等训练，让走路更稳当

骨健康管理

：适当补充维生素 D 和钙剂，让骨头更强壮，降低骨折风险

5. 防跌倒教育

康复过程中手法治疗的力度一定要控制好，不能再造成二次损伤。同时要教会老人和家属：避免快速转头、颈部过度后仰等危险动作；日常居家做好防跌倒措施。

老年颈椎病患者常合并多种基础疾病——高血压、糖尿病、心律失常、肺部疾病、骨质疏松等。更关键的是，康复过程中需要严密监测：比如牵引力度是否合适、手法治疗是否会引起血压波动、平衡训练时是否有跌倒风险。

这就要求康复科背后有

整个医院的综合救治能力来兜底

：

神经内科、神经外科：判断是颈椎病本身还是合并脑血管问题骨科/脊柱外科：评估是否需要手术干预影像科：GE 3.0T 核磁等高精度设备，看清神经受压情况重症与心肺支持：康复过程中一旦出现突发状况，需要的是整个医院的综合救治能力来兜底

换句话说，

老年康复看得不仅是康复科的技术，更是这家医院能否兜得住底、接得住变化

。

在上海医大医院，康复医学科针对颈椎病等骨科康复疾病，建立了"评估—治疗—训练"的完整路径。

⚕️ 专业康复团队

学科带头人

傅照华主任医师

，教授、美国克瑞顿大学访问学者，从事康复医学临床工作30余年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、软组织损伤等相关骨科疾病的康复评定和治疗。

科室现有一支专业康复医疗团队：

医生6名

：主任医师1名、中级职称3名、住院医师2名

康复治疗师32名

：其中中级职称8名所有康复医生和康复治疗师均为本科及以上学历，现有硕士多名

综合康复手段

针对老年颈椎病，科室采用多种技术结合的综合性方案：

康复评定

：详细询问病史、症状，并进行专业的体格检查，结合患者的影像资料，准确判断问题根源

牵引技术

：对于需要保守治疗的颈椎病患者，采用牵引技术，促进突出的间盘部分恢复

深部透热配合干扰电

：有效缓解患者的疼痛症状和体征

运动治疗

：包括有氧训练、肌力训练、关节活动训练、平衡训练、协调训练等

作业治疗

：日常生活活动训练、手功能训练等

物理因子治疗

：低频电疗、中频电疗、高频电疗、射频热疗、超声治疗、蜡疗、光疗、磁疗、生物反馈治疗、牵引治疗等

大型综合医院的多学科支撑

上海医大医院是一所现代化大型三级综合医院，开设了神经医学中心、心血管中心、骨科、呼吸内科、消化内科等多个重点学科。这意味着：

当老年颈椎病患者在康复过程中遇到复杂情况时，背后有整座医院的全科力量随时响应。这种"医院级"的综合实力，正是老年患者安全康复的重要保障。

本文内容仅供科普参考，不作为临床诊断与治疗依据。具体康复方案请咨询专业医疗机构，由医师根据个人情况制定。