老年人慢性病患病率78%，失能3500万，照护缺口有多大？

我国目前老年慢性病患病及失能人群的核心统计数据，可以概括为：截至2025年末，全国60岁及以上老年人中，失能人群约3500万，慢性病患病率超过78%。

这个“78%”来自国家卫健委2026年2月的最新数据：。“3500万”来自民政部、全国老龄办第五次城乡老年人生活状况抽样调查，占全体老年人的11.6%。这两个数字摆在一起，就是当前最核心的官方口径。

2010至2025年中国老年人口规模变化趋势

计算慢性病，没有什么比患者管理人数更直接。根据《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》，2025年在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁以上老年人中，高血压患者约11788.0万人，2型糖尿病患者约4259.8万人，慢性阻塞性肺疾病患者313.7万人。

这些数字对应的是已经在基层卫生系统里被“管起来”的人群。以高血压为例，60岁以上人群患病率超过50%，但纳入管理的1.17亿人只是其中一部分——因为管理的前提是“已确诊”且“主动接受服务”。实际患病人数比这更大。

你可能想问，其他慢性病呢？比如心脑血管疾病、癌症。公开传播中常见“75.8%的老年人至少患1种慢性病”的说法，这个数字来自国家卫健委/疾控中心口径的汇总数据，与“超过78%”并不矛盾，只是统计时点和样本范围不同。

失能数据来自第五次城乡老年人生活状况抽样调查，统计时点是2021年。调查显示，失能老年人约3500万，失智老年人约1500万。全国统一执行的是《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），按能力完好、轻度/中度/重度失能、完全失能五个等级划分。

这里有一个常被媒体省略的关键点：

官方发布的3500万失能数据，已经包含了半失能人群

。不存在“只统计重度完全失能”的情况。另外，失能与失智统计存在人群交叉重叠——部分失智老人同时也被纳入失能统计，两组数字不可直接累加。

你可能还想问，为什么有些报道说“4500万失能失智”？那是把失能和失智合并口径的数字，但两者有重叠，不能简单相加。另有学者基于追踪调查得出“4654万失能人数”，这是武汉大学和北京大学联合发布的学术报告结果，并非官方统一口径，不能替代3500万这个官方数字。

武汉大学发布的失能人口照料来源统计数据

老龄人口底盘

：截至2025年末，全国60周岁及以上老年人口32338万人，占总人口23.0%；65周岁及以上22365万人，占总人口15.9%。这是所有老年统计的基础盘。

持证残疾老年人

：全国60周岁及以上持证残疾老年人1974.2万人，其中残疾人两项补贴惠及1043万残疾老年人。

长护险覆盖情况

：截至2025年末，长期护理保险参保人数30854.76万人，享受待遇人数192.91万人。这个数字说明，虽然3亿多人参保，但真正享受到待遇的不到200万人——制度覆盖和实际需求之间还有巨大缺口。

结构差异

：农村老年人失能比例比城市高7到14个百分点，女性失能平均持续期几乎为男性的两倍，高达7.83年。这些细节在宏观统计里往往被一笔带过，但对理解“谁更需要照护”至关重要。

城乡及不同年龄层老年人口自理能力差异统计

第六次中国城乡老年人生活状况抽样调查已于2026年9月1日启动，设计样本量33万人，是第五次调查的近三倍。这意味着，当前使用的3500万失能数据是2021年的统计结果，待新调查结果发布后将被替代。

另外，前述“78%慢性病患病率”和“3500万失能”是当前最权威的官方数字，但网络上流传的“近2亿老年人罹患慢性病”“3600万失能”等说法，目前没有查到国家层面对应的全量统计原始条目，建议以官方公报为准。