71岁男子清晨去世？医生：中老年人，早上千万牢记 “3不要”

前阵子急诊收过一位 71 岁的病人，家住在老小区，姓王。平时在邻居眼里是出了名的 “硬朗人”，每天五点半准准起床，先到小区公园打两套太极，再绕着外围走三圈，顺路把早市的菜买回来，到家才七点多，刚好给老伴做早饭。

出事那天也是一样的时间，老伴在家等了半天没见人回来，出去找的时候，人已经倒在公园的长椅边，送到医院的时候已经没了生命体征，最终诊断是急性心肌梗死。

家属怎么都接受不了，说老人平时除了有点高血压，吃药一直很规律，连感冒都很少得，怎么好端端的人说没就没了。

接诊的医生叹了口气说，这类清晨突发的意外，近些年门诊见得太多了，大半都不是因为病有多严重，而是早起后的几个习惯踩了雷，很多老人天天这么做，还当是在养生。

咱们身边不少中老年人都信奉 “早睡早起身体好”，把起得早当成身体好、自律的标志，天不亮就出门锻炼，忙这忙那。可很少有人知道，对血管开始老化的中老年人来说，

清晨 6 点到 10 点，其实是全天最危险的 “魔鬼时段”

。

医学共识认为，人体经过一夜的睡眠休整，清晨交感神经开始进入兴奋状态，心率加快、血压上升，同时经过八小时左右的补水空白，血液黏稠度处于全天较高水平。公开医学资料显示，全天近 40% 的急性心梗、脑卒中等心脑血管事件，都集中发生在这个时间段。

很多老人总觉得自己作息规律、坚持锻炼就不会出事，恰恰是清晨那些习以为常的小习惯，悄悄给血管添了负担。

第一件不要做的事，就是空腹做剧烈晨练。

很多人把晨练当成早起的 “必修课”，觉得早上空气好，动一动浑身舒服，还能降血压降血脂。可对中老年人来说，空腹晨练尤其是强度稍大的运动，其实是在给心脏 “上压力”。

前面说的那位王大爷，每天都是空腹出门，运动一个多小时才回家吃早饭，这恰恰是最危险的做法。

一晚上没喝水没进食，身体本身就处于轻度脱水的状态，血液比平时更黏，再加上清晨血压本身就在升高，这时候快走、打拳、跳操这些运动，会让心率一下子提上来，心脏耗氧量骤增。

如果血管里本身就有粥样硬化斑块，这种突然增加的负荷，很可能让斑块变得不稳定，一旦破裂堵塞血管，就是致命的心梗或脑梗。

临床观察发现，很多清晨突发心脑血管意外的老人，都有空腹晨练的习惯，不少人还觉得 “饿肚子运动更减脂”，实在是误区。

也有人说自己晨练了几十年都没事，每个人血管情况不一样，风险从来不是 “没发生就不存在”。尤其是有高血压、高血脂、糖尿病的老人，别拿自己的身体赌习惯。

第二件不要做的事，是醒后立刻猛起身下床。

除了晨练，起床这个小动作，很多老人也没做对。不少人醒了之后一骨碌就坐起来，穿鞋下地一气呵成，还总说自己身子骨利索，不像别人起床磨磨蹭蹭。

可你不知道的是，人在躺着的时候，全身肌肉放松，血压相对偏低。如果突然从平躺变成坐立、站立，血液会因为重力一下子往下半身涌，对于血管弹性差、调节能力弱的中老年人来说，很容易出现短暂的脑供血不足，轻则头晕眼花、站不稳，重则直接摔倒，甚至诱发脑血管意外。

门诊上经常能遇到清晨起床摔骨折、摔出脑震荡的老人，问起来大多都是醒了就着急起来做饭、接水、遛弯。别觉得起床快就是身体好，慢半拍起床，才是对血管真正的保护。

第三件不要做的事，是清晨排便过度用力。

还有一件每天早上都要做的小事，也藏着大风险，那就是排便。很多中老年人有便秘的毛病，早上蹲厕所，一蹲就是十几分钟，排不出来就使劲挣，脸憋得通红都不肯起来。

清晨本身就是血压的 “早高峰”，用力排便的时候，腹压会瞬间升高，血压会跟着进一步飙升。对于有高血压、动脉硬化的老人来说，血管壁本身就比较脆弱，血压突然冲上来，很可能造成血管破裂，引发脑出血，或是诱发心肌缺血，导致心梗。

我们常说 “老人排便别用力”，不是矫情，是真的见过太多因为蹲厕所太用力，倒在卫生间里的病人。这件事太小，小到很多人根本不当回事，可一旦出事，往往就是大事。

说了这三件不能急着做的事，也不是说早起就不好，而是中老年人早起，得顺着自己的身体节奏来。

醒来之后别着急坐起来，先在床上躺半分钟，伸伸胳膊腿，缓一缓；再慢慢坐起来，靠在床头坐半分钟；最后把腿垂到床边，再等半分钟，感觉头不晕了再慢慢下床。这三个半分钟，花不了多少时间，却能大大降低体位性低血压的风险。

晨练也别赶太早，最好等太阳出来之后，吃过早饭半小时到一小时再出门

。运动也别追求强度，散散步、打打八段锦、做做操，身体微微发热就好，别满头大汗、气喘吁吁。出门记得带杯水，别渴着自己，也别空腹运动。

至于便秘的问题，别硬挣，平时多吃点蔬菜粗粮，多喝水，养成规律的排便习惯，实在严重就找医生调一调，千万别蹲在厕所里跟自己较劲。

很多老人觉得早上空气最新鲜，其实天没亮的时候，植物还没开始光合作用，空气中二氧化碳浓度高，夜里沉积的污染物也还没散开，等太阳出来半小时之后再出门，空气才真的好。

人到中老年，养生最怕的就是 “想当然”。总觉得早起就是好，锻炼多就是棒，习惯了的事就不会错，可身体的规律，从来不会跟着我们的习惯走。

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《中国成人血脂异常防治指南（2023 年修订版）》

《中国老年医学杂志》，老年急性心肌梗死发病时间节律分析