老年人吃甲钴胺有什么用？别只知道“修复神经”，这些情况也可能用到

不少老年人把甲钴胺当成“神药”，只知道能修复神经，却连自己该不该吃都没搞清楚。我在临床中经常碰到，不少老人花大几百买甲钴胺，结果根本不对症，白扔钱还耽误了正经治疗。

先来说说老年人最常见的肩袖损伤，不少人以为只是肩膀酸疼，拖到抬不起胳膊、连水杯都拿不住才慌了神。肩袖损伤有四个典型表现：夜间痛醒、抬手无力、肩膀怕冷、活动时弹响，这些都和

肩胛上神经

受损有关。

甲钴胺可以促进神经轴浆运输，修复受损的神经纤维，但不能直接止疼。

但很多老人把甲钴胺当成止疼药吃，甚至连续吃半年，这不仅没用，还可能带来不必要的副作用。

再来说说膝关节的问题，不少老人蹲起时疼得厉害，还会突然打软腿，以为是老寒腿犯了，其实可能是半月板损伤牵扯了周围的神经。半月板周围分布着隐神经、髌下神经，损伤后会出现神经牵拉痛，尤其是在蹲起、上下楼梯时加重。临床研究表明，半月板损伤术后配合服用甲钴胺，能缩短神经恢复周期2-3周。但要是只是单纯的半月板磨损，没有伤到神经，吃甲钴胺完全是浪费钱。

还有一种容易被忽略的神经损伤，就是视神经的问题，不少老人突然看东西模糊、视野缺损，以为是老花眼加重，其实可能是视神经缺血或者外伤导致的损伤。比如糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致视神经缺血性损伤；头部轻微外伤也可能导致视神经水肿。甲钴胺可以改善神经的营养供应，促进轴浆运输，帮助修复受损的视神经。但要是已经完全失明了，再吃甲钴胺也救不回视力，这点一定要记牢。

接下来是糖尿病老人最常见的并发症，周围神经病变，不少老人手脚麻木，像戴了手套袜套一样，还会有刺痛、烧灼感，这时候甲钴胺就是一线辅助用药。糖尿病会损伤末梢神经的髓鞘，导致感觉异常，临床研究显示，规范服用甲钴胺可以降低神经病变的进展速度，配合血糖控制效果更好。但要是已经出现了足部溃疡、烂脚的情况，光吃甲钴胺根本没用，必须立刻去医院处理。

腰腿痛的老人别只靠按摩缓解，很多时候是腰椎间盘突出压迫了神经根，导致下肢放射痛、麻木，这时候甲钴胺就是标配的辅助治疗药物。突出的椎间盘会压迫腰丛或者坐骨神经，导致神经水肿、髓鞘损伤，甲钴胺可以修复受损的神经髓鞘，配合牵引、理疗效果更好。但要是已经出现了大小便失禁、下肢瘫痪的情况，吃药也救不了，必须立刻手术治疗。

还有一种疼起来要命的神经痛，就是带状疱疹后遗神经痛，不少老人疹子好了之后，疼了半年甚至一年以上，晚上躺床上都睡不着，这时候甲钴胺可以帮你缓解症状。带状疱疹病毒会破坏神经纤维，导致神经异常放电，甲钴胺可以修复受损的神经节，配合抗惊厥药物效果更好。但要是疼得已经影响睡眠、无法正常生活，光吃甲钴胺根本压不住疼痛，必须联合其他药物治疗。

老年人吃甲钴胺，这三件事绝对不能碰，不然吃了等于白吃。第一件事是

不能长期服用

，一般疗程不超过3个月，长期服用可能会出现胃肠道反应，比如恶心、呕吐，还有临床发现部分老人会出现皮疹。但要是连续吃了超过3个月还没效果，赶紧去医院复查，别再继续吃了。

第二件事是

不能替代病因治疗

，比如糖尿病老人必须先控好血糖，腰椎间盘突出的老人必须先解除神经压迫，不然吃再多甲钴胺也没用。很多老人只吃甲钴胺，却不管血糖还是高，这根本就是治标不治本。

第三件事是

肾功能不全的老人要减量

，因为甲钴胺主要通过肾脏排泄，肾功能不好的老人代谢能力差，容易导致药物蓄积，增加身体负担。要是你有肾功能不全的问题，一定要先告诉医生，调整用药剂量。

最后说三种情况，你吃甲钴胺完全是在交智商税，赶紧把药停了。第一种是

没有明确神经损伤的疼痛

，比如单纯的骨关节炎疼痛，只是关节疼，没有麻木、刺痛、无力等神经症状，吃甲钴胺完全没用。很多老人跟风买甲钴胺治关节疼，结果吃了半年一点效果都没有，就是这个原因。

第二种是

对甲钴胺过敏的老人

，之前吃甲钴胺出现过皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应的，绝对不能再吃。过敏反应可轻可重，严重的可能会导致休克，千万不要大意。

第三种是

没有任何神经症状的健康老人

，比如只是体检发现神经有点问题，但没有任何不适，不需要吃甲钴胺。健康老人乱补甲钴胺，不仅没用，还可能增加肾脏负担。

总的来说，甲钴胺不是万能神药，只有在明确有神经损伤的情况下才能用，老年人一定要搞清楚自己的症状，不要盲目跟风吃药。

用药前一定要先咨询医生，不要自己乱买乱吃。

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