警惕：中老年“沉默杀手”——骨质疏松

弯腰驼背、身高变矮、轻轻一摔就骨折、甚至还有

打个喷嚏肋骨就断了的……

这些不是衰老的“必然”，而是都指向同一个问题——

。

世界卫生组织组织(WHO)定义：

骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生脆性骨折为特征的全身性骨病。

二、骨质疏松症分类

骨质疏松症（OP）是以骨量减低、骨组织微结构损坏，致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。

其中，

原发性骨质疏松症

包括绝经后骨质疏松症（I型）、老年骨质疏松症（II型）；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松；

特发性

骨质疏松症

多发生在8-14岁的青少年，常有骨质疏松家族史，女性高于男性。

三、哪些人易患骨质疏松？

1、中老年人、绝经后妇女，尤其是子宫卵巢切除术后的妇女，还有怀孕期、哺乳期的妇女；

2、

风湿性疾病、慢性消化道疾病、肾病、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病等内分泌代谢疾病患者；

3、长期服用激素、免疫抑制剂及抗癫痫药物者；

4、父母患有骨质疏松或脆性骨折；

5、

久坐，缺乏运动和日晒；

6、烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料过量；

7、

偏食；

8、体重过轻，肌肉较少的人容易患骨质疏松；

9、

长期卧床的病人。

四、骨质疏松的临床表现？

骨质疏松症早期往往没有任何表现，很多人都是体检的时候才发现的，因此该疾病也被称为“

静悄悄的流行病

”。但随着病情进展，可能出现的临床表现有：

1、腰疼

坐卧站走不能持久，都会疼痛，变换姿势疼痛缓解。出现腰背疼痛或全身骨痛，疼痛常在起坐时及长时间行走时出现。

2、夜间疼痛加重

疼痛在夜间或负重时加重，并伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。

3、身高缩短

4、驼背

5、近两年内发生过一次以上骨折

非外伤或轻微外伤发生的骨折，脆性骨折。

6、同时疼痛和骨折也会对患者的心理状态和生活质量造成影响，产生恐惧、焦虑、抑郁等。

五、骨质疏松可以自测吗？

自我判断是不是骨质疏松高危人群，是否需要去医院进行双能X线骨密度检查（DXA），这里给大家提供一个简单的方法，可以进行自测。

测试方法

测试结果

上述问题，只要其中有一题回答结果为"是"，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，但这并不证明受试者就患了骨质疏松症，建议前往医院进行骨密度测试来得出结论。 并建议进行骨密度检查或FRAX®风险评估。

六、诊断骨质疏松的“金标准”

骨密度检查是诊断骨质疏松的“金标准”。它采用双能X线吸收法（DXA），对身体辐射量极低，无痛、快速，检查时间只需几分钟，就能精准测量桡骨的骨矿密度，科学评估骨折风险。

1、骨质疏松的诊断标准如下：

T≥-1.0骨量正常；

-2.5＜T＜-1.0为不伴骨折的骨量低下；

T≤-2.5为骨质疏松；

达到骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为“严重骨质疏松”。

▲双能X线检测

2、这项检查能做什

么？

早期发现骨量流失，在骨折发生前预警风险

明确骨质疏松诊断，指导补钙、维生素D及药物治疗方案

定期复查监测疗效，调整干预策略

3、谁最需要做？

65岁以上女性、70岁以上男性

绝经后女性、长期使用激素类药物者

有脆性骨折史或家族史者

长期吸烟、饮酒、体重过轻或缺乏运动者

此外，对于诊断或怀疑骨质疏松的患者，还要做一些必要影像学及生化检查，如脊柱x线、血常规、肝肾功能、血钙、血磷和碱性磷酸酶等。

骨质疏松会带来疼痛、脊柱变形、脆性骨折、内脏功能障碍等危害。发生骨折后，可能会导致患者丧失生活自理能力、永久致残、死亡等严重后果。

通过上述测试，存在骨质疏松风险的人群，建议及时到医院进行专业检查。若未到骨质疏松，需要尽早预防；而骨质疏松的患者，则需要进行标准的抗骨质疏松治疗。

七、预防骨质疏松小贴士

1、调整生活方式

避免吸烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物，预防跌倒，减少骨折发生，养成良好的生活习惯。

2、合理地均衡饮食

选择食物要富含钙、低盐和适量蛋白质。成人每日钙摄入量应为800毫克，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000毫克。

据统计，我国老年人膳食钙摄入量不足推荐量的一半，因此尤其需要注重钙质的补充。

3、充足的日照

在日光下皮肤合成维生素D增加，有利于钙质的吸收。

4、科学锻炼

建议进行增强肌力、耐力和平衡能力的科学锻炼，比如每周进行适当的中等强度有氧运动、抗阻训练，或者练习太极拳、八段锦等，这些都有助于增加骨量、预防跌倒。

八、写在最后

骨质疏松，在骨折发生之前，绝大多数人完全感觉不到它的存在。

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症，其发病率高、漏诊率高、致残率高、死亡率高，给社会和家庭带来巨大的经济和照护压力。

为了更好地保护我们的骨骼健康，《中华医学杂志》于2026年3月重磅发布了

《骨质疏松性骨折一级预防指南（2026版）》

这份新指南最大的亮点，是首次系统提出了“一级预防”的概念——把防控的关口，从“骨折后”前移到“第一次骨折之前”。简单说，就是教你如何防患于未然，别让“第一次跌倒”成为“最后一次骨折”。

中医认为骨质疏松症可归属“骨痿、骨枯、骨痹”等范畴。中医应对骨质疏松也遵循辨证论治。中药内服可以帮助整体调理体质，推拿、针灸等可缓解疼痛，放松、改善肌肉张力的中医适宜技术，对疾病进展也可起到有效控制的作用。

临床疗效显示，中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症疗效显著，不但可以用于近期治疗，还可以用于远期预防原发性骨质疏松症的发生。

中医治疗副作用相对较小，对于中老年及多病共存患者是个不错的选择。中医注重

“治未病

”，通过饮食调养（如药膳）和日常调理，辅助改善脾胃吸收功能，促进骨骼营养，有助于预防骨质疏松以及骨质疏松的复发。

我是李志贵中医，

今天的公益分享就到这里

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