中老年男性要警惕前列腺癌，早发现大多预后良好！

随着年纪变大，前列腺问题越来越常见，前列腺癌已经成为危害中老年男性健康非常重要的一种癌症。很多朋友一听到癌症就非常恐慌，其实不用过度害怕，前列腺癌生长速度大多比较慢，如果能够早点查出来，规范治疗，大部分患者恢复都不错，依旧可以拥有不错的生活质量。今天就用通俗的语言，带大家全面了解前列腺癌。

良性的前列腺增生只是腺体变大，不会到处侵犯；但是前列腺癌是恶性肿瘤，它有侵袭性，可以突破前列腺外面的包膜，侵犯旁边的器官，还能顺着淋巴、血液跑到骨头等身体其他位置，也就是我们常说的转移。

前列腺癌有一个很大的特点就是发病很隐蔽。早期几乎没有不舒服，很多人都是体检的时候偶然查出来的。等到慢慢出现排尿不顺等表现的时候，很多人会误以为只是普通的前列腺增生，没能及时重视。

还有一个很特殊的情况：有些高龄老人，尤其是80岁以上，检查出来是低危类型的前列腺癌，肿瘤进展很慢，医生不一定马上开刀放疗，会建议定期复查观察，也就是“积极监测”，避免给老人带来过度治疗的伤害。

要提醒大家：出现这些表现不等于一定得了癌症，很多普通前列腺增生也会有，但是只要出现，一定要去医院检查，不能硬扛。

最常见的就是排尿异常：频繁想上厕所、尿急憋不住、夜里频繁起夜；排尿费劲、尿线很细、尿尿断断续续；排尿的时候尿道疼、有灼热感。这大多是肿瘤压迫尿道造成的。

还有一些不太常见的信号：射精的时候精液里面带血，也就是血精；性功能出现异常；盆腔、直肠位置坠胀疼痛。

如果肿瘤发展到晚期，出现骨头转移，就会有持续的骨头疼，腰、屁股、胯部反复疼，甚至莫名其妙骨折，还会出现腿肿、体重不明原因下降、浑身乏力，这时候病情就已经比较严重了。

第一就是年龄，50岁以上患病风险明显上升，年纪越大风险越高；

第二是家族史，如果家里直系亲属得过前列腺癌，自己患病概率会明显升高；

第三是不良生活方式，平时爱吃高脂肪食物、肥胖、长期抽烟，都会增加患病的风险。

第一个是直肠指检，很多人觉得尴尬不愿意做。操作其实很简单，医生戴手套用手指通过肛门触摸前列腺，感受腺体大小、质地，摸有没有硬块。虽然过程有点不舒服，检查很快，是非常基础又很关键的初筛手段。

第二个就是大家经常听到的PSA抽血检查，全称前列腺特异性抗原。简单来说就是抽血查一个肿瘤相关指标。这里一定要记住重点：PSA升高不等于就是癌症。前列腺炎、前列腺增生，都可以让这个数值变高。医生不能单看这一个数字，要结合数值高低、年龄、几次检查数值变化趋势综合判断。

第三个是前列腺穿刺活检，这是确诊前列腺癌的金标准。如果前面两项筛查发现异常，医生会在B超引导下，用很细的针取一点点前列腺组织拿去做病理化验。只有病理报告找到了癌细胞，才能最终确诊前列腺癌。

参考的因素包括患者年龄、身体整体情况、肿瘤恶性程度、有没有扩散转移。

第一种，积极监测主动随访。适合非常早期、低危的前列腺癌。不用立刻手术放疗，定期抽血查PSA、做影像检查，一旦发现肿瘤有进展，再启动治疗，适合身体不耐受积极治疗的老年低危患者。

第二种是根治性前列腺切除手术，是局限期、没有发生转移前列腺癌很常用的根治手段，简单讲就是把整个前列腺、精囊等相关组织完整切掉。

第三种是放射治疗，用高能射线杀灭癌细胞，同样可以实现根治效果。既可以作为早期不想做手术患者的根治方案，也可以在手术之后用来辅助治疗；晚期患者也可以用放疗减轻疼痛等不舒服的症状。

第四种是内分泌治疗，是晚期、转移性前列腺癌非常基础的治疗。前列腺癌细胞生长需要雄激素，通过吃药或者手术降低体内雄激素水平，相当于“饿死”癌细胞，控制肿瘤发展。

除此之外还有化疗、靶向治疗、免疫治疗，一般是在内分泌治疗效果不好的晚期患者当中使用。

前列腺癌并没有想象中可怕，它是可以预防、可以早筛、可以治疗、可以长期控制的肿瘤。关键就是要有防癌意识。

50岁以上的男性，尤其是家里有患病亲属的高危人群，一定要定期体检筛查PSA，不要等到排尿难受、骨头疼了才去医院。健康掌握在自己手里，科学体检，才能更好守护我们的健康。

温馨提示：本文为健康科普，仅供参考，具体诊疗请遵从正规医院医生指导。